Die patientenzentrierte Konsultation kann in drei Phasen unterteilt werden: eine Phase in der der*die Patient*in aktiv ist, eine Phase in der der*die Ärzt*in aktiv ist und in eine Phase in der sowohl Patient*in als auch Ärzt*in aktiv sind.
1. Patient*in aktiv
In dieser Phase geht es darum, Patient*innen die Möglichkeit zu geben, ihr Anliegen vollständig auszudrücken. Durch offene Fragen, dem Ausdruck von Verständnis und Validierung können Sie Patient*innen darin unterstützen sich mitzuteilen, anstatt den Symptomen direkt nachzugehen.
- „Was denken Sie, was die Ursache Ihrer Beschwerden sein könnte?“ (Vorstellungen)
- „Gibt es etwas, das Ihnen Sorgen macht?“ (Befürchtungen)
- „Wie kann ich Ihnen helfen?“ (Erwartungen)
- „Ich kann Ihre Sorgen gut verstehen.“ (Validierung)
- „Was ist für Sie im Moment das Wichtigste?“
2. Ärzt*in aktiv
Fassen Sie das Anliegen der Patientin oder des Patienten zusammen und stellen Sie sicher, dass Sie alles richtig verstanden haben. Führen Sie nun eine medizinische Anamnese sowie die körperliche Untersuchung durch.
- „Habe ich es richtig verstanden, dass …“
- „Ich werde Ihnen nun einige Fragen zu Ihren Symptomen stellen und Sie anschließend untersuchen. Danach können wir gemeinsam entscheiden, ob eine Bildgebung in Frage kommt und in Ihrer Situation sinnvoll ist.“
3. Gemeinsam aktiv
Richten Sie sich nach den Präferenzen Ihres*Ihrer Patient*in, wie viel Informationen Sie teilen und wie stark er*sie in die Entscheidungsfindung eingebunden sein möchte. Erklären Sie Ihren Behandlungsvorschlag und versichern Sie sich, dass der*die Patient*in einverstanden ist. Vereinbaren Sie ggf. eine zeitliche Perspektive wie einen Zeitpunkt zur Wiedervorstellung um die Situation neu zu beurteilen.
- „Ich schlage vor, dass wir…“
- „Sind Sie damit einverstanden?“
- „Haben Sie noch Fragen?“
Literaturverweise
- Lin, I., Wiles, L., Waller, R., Goucke, R., Nagree, Y., Gibberd, M., … & O’Sullivan, P. P. (2020). What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. British journal of sports medicine, 54(2), 79-86. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099878 ↩︎
- Larsen, J. H., & Neighbour, R. (2014). Five cards: a simple guide to beginning the consultation. British Journal of General Practice, 64(620), 150-151. https://doi.org/10.3399/bjgp14X677662 ↩︎
- Abbildung in Anlehnung an: https://ruecken.tala-med.info/arzt/konsultation/partizipation/ ↩︎