Lin et al. (2020)1 identifizierten 11 übereinstimmende Empfehlungen für den Umgang mit muskuloskelttalen Schmerzen aus klinischen Leitlinien:
- Die Versorgung sollte patientenzentriert sein. Dies umfasst eine Behandlung, die auf den individuellen Kontext des/der Patient*in eingeht, effektive Kommunikation nutzt und die gemeinsame Entscheidungsfindung einbezieht.
Hier finden Sie Tipps zur patientenzentrierten Kommunikation und gemeinsamen Entscheidungsfindung. - Patient*innen sollten auf Warnzeichen („Red Flags„) hin untersucht werden, um Personen mit einem erhöhten Risiko für ernsthafte Erkrankungen frühzeitig zu erkennen.
- Psychosoziale Faktoren sollten berücksichtigt werden.
- Eine bildgebende Diagnostik wird nicht empfohlen, es sei denn:
- Es liegen Warnzeichen „Red Flags“ für eine schwerwiegende Grunderkrankung vor.
- Die konservative Behandlung versagt.
- Es liegt eine unerklärliche Progression der Symptomatik vor.
- Die Bildgebung hat voraussichtlich Einfluss auf die weitere Behandlung, d.h. die Bildgebung hat eine Konsequenz.
- Es sollte eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Diese kann neurologische Tests, die Beurteilung der Beweglichkeit sowie die Überprüfung der Muskelkraft beinhalten.
- Der Behandlungsverlauf sollte regelmäßig überprüft werden.
- Patient*innen sollten über ihren Zustand und mögliche Behandlungsoptionen aufgeklärt werden.
Hier finden Sie evidenzbasierte Patient*innen Informationen zum Thema Bildgebung bei muskuloskelettalen Schmerzen. - Der Behandlungsplan sollte Bewegung einschließen.
- Manuelle Therapien sollten nur ergänzend zu anderen evidenzbasierten Behandlungsformen eingesetzt werden.
- Sofern keine spezifische Indikation (z. B. bei „Red Flags“) vorliegt, sollte vor einer operativen Maßnahme stets eine wissenschaftlich fundierte, nicht-operative Behandlung erfolgen.
- Die Rückkehr zur Arbeit oder der Erhalt der Arbeitsfähigkeit sollte aktiv unterstützt werden.
Literaturverweis
- Lin, I., Wiles, L., Waller, R., Goucke, R., Nagree, Y., Gibberd, M., … & O’Sullivan, P. P. (2020). What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. British journal of sports medicine, 54(2), 79-86. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099878 ↩︎