Lin et al. (2020)1 identifizierten 11 übereinstimmende Empfehlungen für den Umgang mit muskuloskelttalen Schmerzen aus klinischen Leitlinien:

  1. Die Versorgung sollte patientenzentriert sein. Dies umfasst eine Behandlung, die auf den individuellen Kontext des/der Patient*in eingeht, effektive Kommunikation nutzt und die gemeinsame Entscheidungsfindung einbezieht.
    Hier finden Sie Tipps zur patientenzentrierten Kommunikation und gemeinsamen Entscheidungsfindung.
  2. Patient*innen sollten auf Warnzeichen („Red Flags„) hin untersucht werden, um Personen mit einem erhöhten Risiko für ernsthafte Erkrankungen frühzeitig zu erkennen.
  3. Psychosoziale Faktoren sollten berücksichtigt werden.
  4. Eine bildgebende Diagnostik wird nicht empfohlen, es sei denn:
    • Es liegen Warnzeichen „Red Flags“ für eine schwerwiegende Grunderkrankung vor.
    • Die konservative Behandlung versagt.
    • Es liegt eine unerklärliche Progression der Symptomatik vor.
    • Die Bildgebung hat voraussichtlich Einfluss auf die weitere Behandlung, d.h. die Bildgebung hat eine Konsequenz.
  5. Es sollte eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Diese kann neurologische Tests, die Beurteilung der Beweglichkeit sowie die Überprüfung der Muskelkraft beinhalten.
  6. Der Behandlungsverlauf sollte regelmäßig überprüft werden.
  7. Patient*innen sollten über ihren Zustand und mögliche Behandlungsoptionen aufgeklärt werden.
    Hier finden Sie evidenzbasierte Patient*innen Informationen zum Thema Bildgebung bei muskuloskelettalen Schmerzen.
  8. Der Behandlungsplan sollte Bewegung einschließen.
  9. Manuelle Therapien sollten nur ergänzend zu anderen evidenzbasierten Behandlungsformen eingesetzt werden.
  10. Sofern keine spezifische Indikation (z. B. bei „Red Flags“) vorliegt, sollte vor einer operativen Maßnahme stets eine wissenschaftlich fundierte, nicht-operative Behandlung erfolgen.
  11. Die Rückkehr zur Arbeit oder der Erhalt der Arbeitsfähigkeit sollte aktiv unterstützt werden.

Literaturverweis

  1. Lin, I., Wiles, L., Waller, R., Goucke, R., Nagree, Y., Gibberd, M., … & O’Sullivan, P. P. (2020). What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. British journal of sports medicine, 54(2), 79-86. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099878 ↩︎

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